Чтотакое шкала Апгар?

[Мудрая]

Самая первая «оценка» ждет малыша непосредственно после его рождения. «Умения» и состояние здоровья крохи медики тестируют уже в родильном зале – по шкале Апгар. Что же это такое?
Это совсем не аббревиатура, которую многие родители пытаются безуспешно расшифровать, а фамилия американского анестезиолога Вирджинии Апгар, которая в 1952 году предложила специальную систему тестирования состояния новорожденного. Изначально шкала Апгар адресовалась среднему медперсоналу роддомов – чтобы быстро определить, какому ребенку необходимо оказывать больше внимания. Но со временем интерес к этому тестированию распространился на весьма широкую аудиторию.
Оценка, данная малышу, состоит из двух цифр: одна отражает его состояние на первой минуте жизни, вторая – на пятой минуте. Таким образом, 5 основных клинических признаков здоровья и жизнедеятельности ребенка (частота сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость и окраска кожных покровов) оцениваются (от 0 до 2 баллов), после чего баллы суммируются. Это позволяет достаточно объективно определить состояние здоровья новорожденного и спрогнозировать необходимость интенсивной терапии или реанимации.
2 балла - считается высшим и означает, что признак ярко выражен. 1 балл  - признак выражен слабо, 0 баллов – отсутствует.
Если оценка невысокая (0-3 балла), ребенку необходима поддержка врачей (реанимационные мероприятия). К счастью, такое случается достаточно редко. Чаще бывает так: первая оценка новорожденного немного «подкачала», а затем его состояние улучшилось (как и балл). Это значит, что приспособление к новой обстановке идет хорошо (несмотря на легкую кислородную недостаточность в момент родов). Все 10 баллов (в первую минуту жизни) даже вполне здоровый малыш набирает редко, но расстраиваться не стоит – показатели от 7 до 10 баллов считаются хорошими. Конечно, первая «оценка» крохи очень важна. Однако баллы шкалы Апгар – это не показатель того, как в дальнейшем будет идти развитие ребенка в интеллектуальном и физическом плане. Специалисты уверены: успешный рост и развитие малыша в первый год жизни (и в дальнейшем тоже) зависит, прежде всего, от условий его существования, благоприятного психологического климата в семье и заботы любящих родителей.
http://www.vrach.tv

[Мудрая]

Как определить в домашних условиях состояние физиологической незрелости у вашего чада, осознать, что это такое и помочь перевести ребенка в нормальное состояние, а также поддерживать его, не используя никаких медикаментов, ответы на эти вопросы вы сможете найти в книгах профессора И. А. Аршавского
Можно скачать книги И.А.Аршавского  "Ваш ребенок. У истоков здоровья", «Ваш малыш может не болеть»:
\http://kniga-blog.ru/tag
Свое мнение о принципиально новых методах воспитания детей высказывает в беседе с журналистом заведующий лабораторией возрастной физиологии и патологии Научно-исследовательского института общей патологии и патофизиологии Академии медицинских наук СССР, доктор медицинских наук, профессор Илья Аркадьевич Аршавский, который на протяжении многих лет наблюдал семью Никитиных.

Интервью с профессором Аршавским можно посмотреть здесь:

http://www.rebenok.com/info/earlydevelopment/nikitin/53647/intervju-s-professorom-i-arshavskim.html
Прочитав книги Аршавского, понимаешь выражение "Нет пророков в своём Отечестве...". А ведь он за несколько лет до В.Апгар высказал и подтвердил шкалу, которой теперь пользуются все.

[Мудрая]

   УТОЧНИМ!
   Все новорожденные малыши после рождения проходят свой первый тест, или оценку своего состояния по шкале Апгар.
               Этот тест (шкала) был предложен в 1952 г американским врачом-анестезиологом Виржинией Апгар (Virginia Apgar, M.D. (1909-1974).

Шкала Апгар - система быстрой оценки состояния новорожденного для выяснения необходимости экстренной медицинской помощи. Изначально, она предназначалась для среднего медперсонала, чтобы быстро определить, какому малышу следует оказывать больше внимания.
Буквы фамилии Вирджинии Апгар (Virginia Apgar) используют для показателей новорожденного ребенка.
Значения:
A (Appearance (Color) - цвет кожных покровов;
Р (Pulse (Heart Rate) – пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
G (Grimace (Response to Stimulation) – гримасы ребенка (ответ на стимуляцию);
A (Activity (Muscle Tone) - активность движения новорожденного и его мышечный тонус;
R (Respiration) - дыхательные движения и рефлекторная возбудимость.
Шкала Апгар – это сумма пяти важнейший критериев: цвет кожных покровов, частота сердцебиения, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и характер дыхания.
В шкале Апгар используют значения: 0, 1 или 2 для каждой категории.
Максимальная оценка = 10.
Пульс
А. При отсутствии сердцебиения = 0.
B. Низкая частота сердцебиения (менее 100 ударов в минуту) = 1.
C. Адекватное сердцебиение (более 100 ударов в минуту) = 2.
Дыхание
А. Не дышит = 0.
B. Слабый крик, нерегулярное дыхание = 1.
C. Сильный крик = 2.
Мышечный тонус
А. Слабый = 0.
B. Сгибает ручки и ножки = 1.
C. Активное движение = 2.
Рефлекторная возбудимость
А. Нет реакции = 0.
B. Гримаса = 1.
C. Чихает, кашляет, отталкивает = 2.
Цвет кожных покровов
А. Бледный или синий = 0.
B. Нормальный цвет (розовый), но синюшность конечностей = 1.
C. Нормальный цвет (розовый) всего тела = 2.

Оценка по шкале Апгар используется для быстрой оценки состояния здоровья младенца через 1 минуту и через пять минут после рождения.

Оценка через 1 минуту по шкале Апгар показывает, насколько хорошо новорожденный перенес роды.
Оценка через 5 минут по шкале Апгар показывает, насколько хорошо новорожденный приспосабливается к окружающей среде.

! Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход.
! Ребенок, который набрал от 4 до 6 баллов, находится в удовлетворительном состоянии, и ему могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры.
! Ребенок, который имеет результат меньше 4, требует немедленных реанимационных процедур.
! Если сумма на 5-й минуте меньше 7, дополнительные измерения должны проводиться каждые 5 минут в течение последующих 20 минут.
! Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться.
! 10 баллов встречаются редко.

По мнению доктора Yuelian Sun неблагоприятные перинатальные воздействия играют роль важных факторов риска возникновения эпилепсии. Наиболее существенно возрастает риск эпилепсии у детей, которые имели показатели от 1 до 3 баллов. Таким образом, в патогенезе возникновения эпилепсии у детей важную роль играют родовые травмы, инфекции и нерациональный образ жизни матери.
Помните, что оценка по шкале Апгар – субъективная, поэтому однозначно нельзя утверждать, что ребенок, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, будет умнее или здоровее ребенка, получившего 7 баллов.

[Мудрая]

Шкала Апгар

[/b]

Через минуту после рождения состояние ребенка оценивается по пяти параметрам, входящим в шкалу Апгар: пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость и цвет кожи; через пять минут проводится повторная оценка. По шкале Апгар начисляются баллы от 0 до 10: результат от 7 до 10 баллов считается хорошим, от 4 до 6 — удовлетворительным. Новорожденный, набравший менее 4 баллов, находится в угрожающем состоянии и нуждается в реанимационных мерах.
Отстают ли в развитии дети, получившие при рождении низкий балл Апгар?
Современные исследования показали, что большинство детей, родившихся с низким баллом Апгар, развиваются в соответствии с возрастными нормами и не имеют значительных проблем со здоровьем. Тем не менее, им обычно рекомендуется наблюдение детского невролога.

В чем разница между первой и второй оценками по шкале Апгар?

Состояние ребенка оценивается на первой и пятой минутах его жизни для того, чтобы выявить динамику его изменения, особенно, если при первом осмотре оценка была невысокой: если при втором осмотре ребенок получает оценку на два или более баллов выше предыдущей, это говорит о положительной динамике. В случаях нулевой или отрицательной динамики принимаются меры по реанимации новорожденного.

Зачем нужна оценка по шкале Апгар?
Шкала Апгар нужна, чтобы определить состояние ребенка сразу после родов и, при необходимости, оказать экстренную помощь. Низкая оценка часто связана с гипоксическим состоянием ребенка (хроническим, развившимся во время беременности, или острым, появившимся в процессе родов). У недоношенных детей, как правило, оценка по Апгар ниже, чем у доношенных.
Источник: http://mama.ru/cubics/view